| 目的 基于数据挖掘分析陆付耳教授治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法 收集2020年6月—2023年11月就诊于本院陆付耳教授门诊的T2DM 患者病历资料,根据纳入、排除标准进行筛选,对数据进行标准化处理后,录入Excel2021建立数据库,并对中药使用频次与剂量、药物功效、性味归经、方剂使用频次等进行描述性统计分析,采用R语言对药物核心网络进行提取,基于R软件中Apriori算法及Arules、ArulesViz函数对药物进行关联规则分析与可视化处理。结果 年龄40~59岁就诊人数最多(407例,51.8%)。中药使用频次最高的前5位分别是甘草(778次,99.0%)、大枣(745次,94.8%)、胡芦巴(731次,93.0%)、桑白皮(695次,88.4%)、黄连(605次,77.0%)。使用频次前5位中药的常用剂量为甘草7~10g(640次,82.3%)、大枣7~10g(641次,86.0%)、胡芦巴21~30g(486次,66.5%)、桑白皮11~20g(626次,90.1%)、黄连7~10g(259次,42.8%)。药物功效分类中频次最高的是补虚药(5046次,38.9%)。药性分布中占比最多的为温性药(3972次,30.6%)、药味分布中占比最多的为甘味药(6838次,52.7%)、归经分布中占比最多的为入肝经(3280次,25.3%)。网络分析结果显示,胡芦巴为核心药物。关联规则结果显示,胡芦巴-桑叶-桑白皮、桑叶-桑白皮、胡芦巴-肉桂-桑白皮、胡芦巴-肉桂均是置信度较高的配伍组合。方剂使用频次最高的前5位分别是扶阳解毒降糖方(388次,49.4%)、交泰丸(56次,7.1%)、补肾健脾方(29次,3.7%)、补肾通络排毒方(28次,3.6%)和健脾方(21次,2.7%)。结论 陆付耳教授治疗T2DM 以“益气养阴”兼顾“解毒扶阳”为整体原则,治疗方法以“扶阳固本,补肾健脾”“清热解毒,化痰除瘀”“活血通络,祛瘀生新”为核心。 |